篇一：卫健局老龄健康工作要点
将推进?年?疫苗接种！北京市卫健委印发2022年北京市?龄健康?作要点央??北京3?28?消息
据北京市卫健委官?消息，《北京市卫?健康委员会关于印发2022年北京市?龄健康?作要点的通知》（以下简称《通知》）已于近?下发。《通知》要求，“??宣传引导，推进?年?新冠疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗接种?作，提?接种率。”（图源：北京市卫健委?站截图，央??发）根据《通知》，2022年北京市?龄健康?作要点主要包括构建?都?龄?作新格局、持续全?深化医养结合、进?步完善?年健康服务体系等??。《通知》要求，持续开展医养结合机构远程协调?动。发挥好市?年健康和医养结合服务指导中?“北京市医养结合远程协同平台”作?，扩?医养结合远程协同服务试点，指导医养结合机构开展远程诊疗指导、在线复诊等服务，纳?试点养?机构、医养结合机构不少于100家。各区卫?健康委会同区民政局，对200张以上床位且?住率低于辖区平均?平的养?机构进?重点帮扶，指导其与辖区?年健康和医养结合服务指导中?签署定向结对服务协议，提供定期指导和开辟绿?转诊通道。《通知》要求，探索医养康养联合体模式。?励部分??级医院、社区卫?服务机构、养?机构向医养康养联合体机构转型。开展医养结合?范区和?范机构建设。推动医疗机构开展养?机构服务试点。引导部分?级及以下医院、社区卫?服务机构转型建设?年护理中?。会同市区民政部门为建?养?家庭照护床位的?年?提供家庭医?签约服务和家庭病床服务。发挥家庭医?团队作?，落实好养?机构内?年?健康管理?作。《通知》还要求，推进?年医学科建设。规范?级以上综合医院?年医学科设置，2022年底，全市?级以上综合医院?年医学科设置?例不低于50%。针对?年?，特别是?龄、失能?年??动不便、多病共存的特点，提升?年?就医获得感。《通知》强调，发挥好中医药在?年健康中的作?。完善中医医疗机构与基层医疗卫?机构、养?机构的合作机制，促进优质中医药资源向社区、家庭延伸辐射。到2022年底，?年?中医药健康管理率不低于70%。持续推进北京中医药健康养??边?程。继续加强中医健康养?护理员及其师资队伍建设，探索职业化发展路径。《通知》还强调，做好?年?基本公卫服务。继续开展为百岁户籍??免费提供居家健康服务。为65岁及以上常住?年?提供?年健康管理服务，城乡社区?年?健康规范化管理率不低于62%，65岁及以上?年?医养结合服务率、65岁及以上失能?年?健康服务率不低于85%。??宣传引导，推进?年?新冠疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗接种?作，提?接种率。
篇二：卫健局老龄健康工作要点
国家卫生健康委、全国老龄办、国家中医药局关于全面加强老年健康服务工作的通知
文章属性
【制定机关】国家卫生健康委员会,全国老龄工作委员会,国家中医药管理局
【公布日期】2021.12.31?
【文
号】国卫老龄发〔2021〕45号
【施行日期】2021.12.31?
【效力等级】部门规范性文件
【时效性】现行有效
【主题分类】老年人保障,健康促进
正文
关于全面加强老年健康服务工作的通知
国卫老龄发〔2021〕45号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委（老龄办）、中医药管理局：
为贯彻落实全国老龄工作会议精神，协同推进健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略，持续增加老年健康服务供给，切实提高老年健康服务质量，不断满足老年人的健康服务需求，现就全面加强老年健康服务工作通知如下：
一、增强老年健康服务意识
人口老龄化是我国今后相当长一个时期的基本国情，健康服务需求是老年人最急迫、最突出的需求，促进健康老龄化是积极应对人口老龄化的长久之计。提升医疗卫生服务体系的适老化水平，建立完善老年健康服务体系，推进老年健康预防关口前移，持续扩大优质老年健康服务的覆盖面，向内在能力不同的老年人提供精准健康服务，促进“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变，是促进健康老龄化的必然要求。各地要强化健康老龄化理念，切实增强老年健康服务意识，提升老年健
康服务水平，解决好老年人的操心事、烦心事，不断提升老年人在健康方面的获得感、幸福感和安全感。
二、做好老年健康服务
（一）加强老年人健康教育。在城乡社区加强老年健康知识宣传和教育，利用多种方式和媒体媒介，面向老年人及其照护者广泛传播营养膳食、运动健身、心理健康、伤害预防、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育、消防安全和中医养生保健等科普知识。组织实施老年人健康素养促进项目，有针对性地加强健康教育，提升老年人健康素养。利用老年健康宣传周、敬老月、重阳节、世界阿尔茨海默病日等契机，积极宣传《老年健康核心信息》《预防老年跌倒核心信息》《失能预防核心信息》《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》等老年健康科学知识和老年健康服务政策。将老年健康教育融入临床诊疗工作，鼓励各地将其纳入医疗机构绩效考核内容。
（二）做实老年人基本公共卫生服务。落实国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目，提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导服务，到2025年，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到65%以上。利用多种渠道动态更新和完善老年人健康档案内容，包括个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录，推动健康档案的务实应用。各地结合实际开展老年健康与医养结合服务项目，重点为失能老年人提供健康评估和健康服务，为居家老年人提供医养结合服务，有条件的地方要逐步扩大服务覆盖范围。
（三）加强老年人功能维护。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、干预及分类指导，积极开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导，提高公众对老年痴呆防治知识的知晓率。鼓励有条件的地方开展老年人认知功能筛查，及早识别轻度认知障碍，预防和减少老年痴呆发生。组织开展老年人失能
（失智）预防与干预试点工作，鼓励有条件的省（区、市）组织开展省级试点工作，减少老年人失能（失智）发生。加强老年人伤害预防，减少伤害事件发生。鼓励有条件的地方开展老年人视、听等感觉能力评估筛查，维护老年人内在功能。组织开展老年口腔健康行动，将普及口腔健康知识和防治口腔疾病相结合，降低老年人口腔疾病发生率。组织实施老年营养改善行动，改善老年人营养状况。
（四）开展老年人心理健康服务。重视老年人心理健康，针对抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题，开展心理健康状况评估和随访管理，为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务。总结推广老年心理关爱项目经验，各省（区、市）要组织实施省级项目。到2025年，老年心理关爱项目点覆盖全国所有县（市、区）。
（五）做好老年人家庭医生签约服务。加强家庭医生签约服务宣传推广，为老年人提供基本医疗卫生、健康管理、健康教育与咨询、预约和转诊、用药指导、中医“治未病”等服务。提高失能、高龄、残疾等特殊困难老年人家庭医生签约覆盖率，到2025年不低于80%。进一步强化服务履约，采取更加灵活的签约周期，方便老年人接受签约服务。家庭医生要定期主动联系签约老年人了解健康状况，提供针对性的健康指导，切实提高签约老年人的获得感和满意度。
（六）提高老年医疗多病共治能力。加强国家老年医学中心和国家老年区域医疗中心设置与管理，鼓励建设省级老年区域医疗中心。加强综合性医院老年医学科建设，到2025年，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上。医疗机构要积极开展老年综合评估、老年综合征诊治和多学科诊疗，对住院老年患者积极开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等高风险筛查，提高多病共治能力。鼓励各地争取资源加强基层医疗卫生机构老年健康服务科室建设，充分发挥大型医院的帮扶带动作用，借助医疗联合体等形式，帮助和指导基层医疗卫生机构开展老年健康服务，惠及更多老年人。
（七）加强老年人居家医疗服务。贯彻落实《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》要求，增加居家医疗卫生服务供给，重点对居家行动不便的高龄或失能老年人，慢性病、疾病康复期或终末期、出院后仍需医疗服务的老年患者提供诊疗服务、医疗护理、康复治疗、药学服务、安宁疗护。扩大医疗机构提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务的范围，鼓励医联体提供居家医疗服务，按规定报销相关医疗费用，按成本收取上门服务费。
（八）加强老年人用药保障。完善社区用药相关制度，保证老年慢性病、常见病药品配备，方便老年人就近取药，提高老年人常见病用药可及性。鼓励医疗机构开设药学门诊，发展居家社区药学服务和“互联网+药学服务”，为长期用药老年人提供用药信息和药学咨询服务，开展个性化的合理用药宣教指导。落实慢性病长期处方制度的有关要求，为患有多种疾病的老年患者提供“一站式”长期处方服务，减少老年患者往返医院次数，解决多科室就医取药问题。鼓励医疗机构开展老年人用药监测，并将结果运用到老年人日常健康管理之中，提高老年人安全用药、合理用药水平。
（九）加强老年友善医疗服务。贯彻落实《关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》《关于实施进一步便利老年人就医举措的通知》要求，从文化、管理、服务、环境等方面，加快老年友善医疗机构建设，方便老年人看病就医；不断优化医疗服务流程，改善老年人就医体验。全面落实老年人医疗服务优待政策，完善诊间、电话、自助机、网络、现场预约等多种预约挂号方式，保留一定比例的现场号源。医疗机构内的各种标识要醒目、简明、易懂、大小适当，要对公共设施进行适老化改造，配备必要且符合国家无障碍设计标准的无障碍设施。鼓励医疗机构设立志愿者服务岗，明确导诊、陪诊服务人员，提供轮椅、平车等设施设备。到2025年，85%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。
（十）大力发展老年护理、康复服务。贯彻落实《关于加强老年护理服务工作的通知》《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》要求，鼓励医疗资源丰富地区的部分一级、二级医院转型为护理院、康复医院等，加强接续性医疗机构建设，畅通双向转诊通道。通过新建、改（扩）建、转型发展，鼓励多方筹资建设基于社区、连锁化的康复中心和护理中心。鼓励有条件的基层医疗卫生机构根据需要设置和增加提供老年护理、康复服务的床位。鼓励有条件的地区和医疗机构开展“互联网+护理服务”。鼓励二级及以上综合性医院提供康复医疗服务。通过为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务，促进老年患者功能恢复。
（十一）加强失能老年人健康照护服务。完善从专业机构到社区、居家的失能老年人健康照护服务模式。鼓励建设以失能老年人为主要服务对象的护理院（中心）。鼓励二级及以下医院、基层医疗卫生机构与护理站建立签约合作关系，共同为居家失能老年人提供健康照护服务。面向居家失能老年人照护者开展照护技能培训，提高家庭照护者的照护能力和水平。借助信息化手段，对失能低收入老年人的医疗保障、健康照护等情况以及因病返贫风险进行动态监测，维护失能低收入老年人身心健康。
（十二）加快发展安宁疗护服务。推动医疗机构根据自身功能和定位，开设安宁疗护病区或床位，开展安宁疗护服务。推动有条件的地方积极开展社区和居家安宁疗护服务，探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制。建立完善安宁疗护多学科服务模式，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务，对患者及其家属提供心理支持和人文关怀。加强对公众的宣传教育，推动安宁疗护理念得到社会广泛认可和接受。
（十三）加强老年中医药健康服务。二级及以上中医医院要设置“治未病”科室，鼓励开设老年医学科，增加老年病床数量，开展老年常见病、慢性病防治和康复护理。提高康复、护理、安宁疗护等医疗机构的中医药服务能力，推广使用中医
药综合治疗。到2025年，三级中医医院设置康复科比例达到85%。积极发挥城乡社区基层医疗卫生机构为老年人提供优质规范中医药服务的作用，推进社区和居家中医药健康服务，促进优质中医药资源向社区、家庭延伸，到2025年，65岁及以上老年人中医药健康管理率达到75%以上。鼓励中医医师加入老年医学科工作团队和家庭医生签约团队。积极开展中医药膳食疗科普等活动，推广中医传统运动项目，加强中医药健康养生养老文化宣传。
（十四）做好老年人传染病防控。医疗卫生机构要按照传染病防控部署，及时为老年人接种相关疫苗。有条件的地方做好流感、肺炎等疫苗接种，减少老年人罹患相关疾病风险。在疫苗接种工作中，对独居、高龄、行动不便或失能等特殊老年人，要给予重点关注，提供周到服务。加强老年人结核病防治工作，做好老年结核病患者的定点救治。积极开展老年人艾滋病预防知识宣传教育，有条件的地区提供艾滋病检测服务。建立老年人突发公共卫生事件应急处置机制和预案，在突发传染病等重大公共卫生事件中，充分考虑老年人特点，保障老年人应急物资和医疗卫生服务供给。
三、强化老年健康服务的组织保障
（一）加强组织领导。各级卫生健康行政部门（老龄办）、中医药主管部门要切实增强为老服务意识，将老年健康服务工作摆上重要议事日程，每年至少召开一次专题会议重点研究部署。要落实各内设机构和直属联系单位相关职责，形成工作合力，加大资金、政策、人员倾斜，共同做好老年健康服务工作。要加强行风建设，将提供老年健康服务的医疗机构纳入卫生健康“双随机一公开”行业监督内容。充分发挥涉老社会组织作用，为老年人提供健康促进、健康照护和精神慰藉等服务。
（二）加强政策保障。推动将老年健康服务体系建设和老年健康服务作为重要内容纳入各地卫生健康服务体系建设规划和卫生健康事业发展规划，促进城乡、区
域老年健康服务均衡发展。结合疾控体系改革和医药卫生体制改革，加强老年健康服务供给侧改革，加强老年疾病预防控制能力建设，优化老年医疗服务资源。深入开展健康中国行动老年健康促进行动，推动将老年健康服务相关项目纳入各级政府民生实事项目。
（三）加强科技支撑。推进国家老年疾病临床医学研究中心等老年医学研究机构建设。鼓励各级卫生健康行政部门、中医药主管部门设立老年健康科研专项，加强老年健康科学研究，支持老年健康相关预防、诊断、治疗技术和产品研发，加强老年健康科研成果转化和适宜技术推广。逐步完善全国老龄健康信息管理系统，促进各类健康数据的汇集和融合，整合信息资源，实现信息共享，以信息化推动老年健康服务管理质量提升。
（四）加强队伍建设。加强老年医学学科建设和发展。加强内科、全科专业住院医师的老年医学知识与技能培训。组织实施老年医学紧缺人才培训项目。支持退休、转岗的护士从事失能老年人护理指导、培训和服务等工作。开展医疗护理员职业技能培训和就业指导服务，充实长期照护服务队伍。
国家卫生健康委
全国老龄办
国家中医药局
2021年12月31日
篇三：卫健局老龄健康工作要点
卫健委老龄健康科重点工作情况汇报
根据委党委要求，现将老龄健康科工作开展情况汇报如下：
一、今年重点工作开展情况
（一）疫情防控相关工作
一是联合区相关部门对辖区医养结合机构疫情防控多次进行指导、检查，确保把疫情阻挡在医养结合机构之外。二是根据委《关于进一步加强疫情防控街镇、社区指导工作的通知》要求，认真履行督导职责，指导公卫防控小分队督导包保街镇、大社区防控工作。三是配合做好境外回肥人员医学观察集中隔离点的工作。
（二）老年健康宣传周
为宣传普及老年健康政策和科学知识，提高老年人健康水平，根据上级要求，包河区以“提升健康素养，乐享银龄生活”为主题，多渠道、多形式、多角度聚焦宣传老年健康政策和科普知识，全区共组织参与宣传工作人员500人，设置宣传咨询点89处，媒体发布稿件33篇，制发宣传材料12800份，制作展板横幅1200块，线上线下接受健康咨询服务16000人。
（三）医养结合示范创建工作
与街镇（大社区）的居家养老和日间照料等工作相融合，大力发展医养结合工作，在去年申报成功的烟墩街道、方兴社区、大圩镇金
葡萄社区、振亚护理院等单位的医养结合示范创建点基础上，今年又申报了义城社区卫生服务中心、滨湖世纪社区作为医养结合示范创建。
（四）“敬老月”活动开展情况
今年我区以“弘扬养老孝老敬老传统，共建共享老年友好社会”为主题，多渠道、多形式、多角度聚焦开展“敬老月”活动。全区慰问老年人800多户，发放慰问金60多万，组织各种文体活动500多场，散发宣传材料上万份。在全区组织“敬老文明号”“福星”“孝星”的评比。其中金棕获全省“敬老爱老助老模范人物”称号,常青街道张家贵老人获省“福星”称号；仁爱中医院、金玫瑰居家养老服务中心、振亚颐养长者照护中心获合肥市“敬老文明号”。
（五）老年人意外伤害保险工作
“银铃安康行动”老年人意外伤害保险截至11月中旬，我区参保老人达4.5万人，已交保费260万，完成率82%，理赔985件，理赔金额201万。
下阶段主要工作：督促老年人心理关爱项目点完成入户调查，组织好2021年老年人春晚海选，加快“银铃安康行动”步伐，12月中旬完成今年的既定任务。
二、2021年工作谋划
2021年，老龄健康科将认真落实《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，深入推进医养结合，探索建立完善老年健康服务体系，逐
步解决好老年人的基本生活、基本医疗、基本照护，整体提高老年人的获得感，幸福感。
1、组织开展全区“老年健康宣传周”和“敬老月”活动，积极宣传老年健康政策，营造有利于老年人健康生活的社会环境。
2、与街镇（大社区）的居家养老和日间照料等工作相融合，大力发展医养结合工作，重点打造烟墩街道、万年埠街道、方兴社区、大圩镇金葡萄社区等单位的医养结合示范创建。
3、推动老年人意外伤害保险暨“银铃安康行动”开展，建立和完善政府支持、社会捐助、个人自费投保相结合的老年人意外伤害保险制度。
4、积极应对老年心理健康问题及需求，提升基层老年心理健康服务能力，在市卫健委指导下，继续部分街镇的老年人心理关爱项目。
宣传贯彻落实《中华人民共和国老年人权益保障法》，加强城乡社区老年协会的规范化建设。维护老年人的合法权益。
篇四：卫健局老龄健康工作要点
65岁以上老年人健康管理工作计划及实施方案3篇
65岁以上老年人健康管理工作计划及实施方案1为了进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，现根据国家基本公共卫生服务中医药服务项目工作要求，依据《国家中医药健康管理服务技术规范》有关内容，结合我中心实际，特制定本工作计划。
一、工作目标
通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，根据检查结果提供中医健康状态评估，给予中医保健指导。同时普及老年人中医养生保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。
二、组织领导
1、中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组，组长由主任**x担任，副组长由副主任**x、**x担任，成员有各科室负责人组成，领导小组具体负责老年人中医药健康管理工作的组织与协调；公共卫生科和医疗科为具体工作的执行科室，负责该项工作的日常管理和技术服务指导。
2、职责与任务
公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康教育、资料印制和实施技术服务指导等。各医疗服务团队负责具体的执行、宣传、动员和老年人健康体检等工作，对行动不便、卧床居民提供上门服务，开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息记入健康档案。
三、工作内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行中医体质辨识和一般体格检查，提供中医健康状态评估和中医保健健康教育指导。
1、每年对老年人进行一次健康体检。包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查，每年检查1次随机血糖，血常规、尿常规、B超、心电图检查以及认知功能和情感状态的.初筛检查，并增加血脂、肝功、肾功检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、每年进行1次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容：
（1）常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健；
（2）中医体质辨识及保健要点；
（3）社区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。
4、每年开展针对老年人的中医健康教育知识讲座，公众中医药健康咨询活动，中医药健康知识宣传专栏，播放中医药音像资料，发放中医药宣传资料。
5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标，将工作任务分解至各医疗服务团队，并与绩效挂钩，进行相应的奖励和处罚。
65岁以上老年人健康管理工作计划及实施方案2为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》结合我镇实际，特制定我镇老年人健康保健管理工作计划如下：
一、工作目标
通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区内老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
二、范围和内容
辖区内65岁及以上常住老人。乡卫生院负责本辖区内65岁及以上农村常住老人健康管理工作，开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到2021年，老年人健康登记管理率别达90％。
三、服务对象
辖区内65岁及以上常住居民（含在当地居住半年以上者）。
四、服务要求
1、对2021年已登记管理的老年人开展年度体格检查工作并及时更新档案信息。继续加强65岁老年人健康管理，在12月底前使登记管理率达到100％。2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年检查1次空腹血糖。增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
（1）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
（3）告知居民进行下一次健康检查的时间。
6、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
五、健康管理工作流程
1、按照《老年人健康管理服务规范》结合实际情况，确定65岁及以上老年人基本健康体检内容、项目。
2、开展多种形式的宣传活动，发放宣传单、张贴宣墙画让老年居民了解健康体检的惠民政策，主动积极参与。
3、由卫生院同各村卫生室，对辖区内65岁以上老年居民进行登记造册。4、接受健康体检的老年人，由家人陪同前往体检单位。健康检查单位核对接受检查人员身份后，收取通知单和健康体检表等，按要求实施健康体检。对需要进一步检查和治疗的老年人，需征得本人自愿。
5、健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。卫生院结合老年人健康体检结果，按照卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求，建立65岁以上老年人的健康档案。
7、健康体检结束后，由卫生院书面反馈个体健康体检结果给被检查人，并进行相应的健康教育和健康指导。个体健康体检结果应包括个体体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价以及健康指导建议。
8、根据受检者健康情况对重点人群、特殊人群进行跟踪随访观察治疗，宣传卫生防病治疗知识，并对不良卫生行为进行干预。
六、保障措施
（1）加强组织领导，明确职责任务
根据开展工作的需，及时调整领导小组成员。
（2）严格规范管理
为了保证工作质量，确保群众真正受益，重点做好以下几个方面的工作：
1、卫生院65岁以上老年人健康管理项目的具体实施单位，一定要严格按照要求，规范开展健康检查工作(于:.dYhzDl:65岁以上老年人健康管理工作计划及实施方案3篇)。要合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境，统一健康检查方法、标准和要求，高效、高质量的开展健康健康检查工作。
2、要将健康检查与平时卫生院门、急诊、住院病人和老年人的健康管理、健康档案的建立与完善、健康教育与健康促进有机结合起来，及时反馈给被健康检查者，并有针对性的进行健康教育。
3、对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入慢性病规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。
4、及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素，有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案(于:.dyhZdL:65岁以上老年人健康管理工作计划及实施方案3篇)。
5、要提高认识，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度结合本单位实际，健全管理制度和工作流程，严格操作，规范服务，保证质量。
6、要加强项目的宣传。召开好村医例会，层层宣传动员，让广大农村居民了解65岁以上老年人健康管理的服务内容，提高群众的知晓率，鼓励适龄群众积极参与。
7、建立健全绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行情况的监督管理，严厉查处弄虚作假行为，让广大人民群众得到更多更大的实惠。
65岁以上老年人健康管理工作计划及实施方案3根据建湖县卫生局﹝20**﹞62号文件精神，关于完善65岁以上老年人健康管理服务项目的通知的要求，根据《国家基本公共卫生服务规范（20**板）》的老年人健康管理服务规范要求，65岁以上老年人健康服务内容有所增加，对已经开展的老年人健康体检工作进行查漏补缺工作，我院高度重视此项工作，做如下预案：
一、加强组织领导，根据目前医疗人手紧张的形势，我们专门成立了免费健康体检领导组织，健康体检小组，由院长亲自组织领导，分管院长负责人员协调安排，物质准备，后勤保障等工作，防保组长负责落实人员培训等，其他人员各司其职，协调配合，保障各项工作有序运行。
二、体检地点：
在我镇卫生院各科室临时设置体检专用窗口，方便保障老年人体检工作顺利进行，由防保组人员负责体检人员有序组织，确通道通畅。
三、体检流程：
各村对已经登记造册的65岁人员，由村医生负责发放体检通知单，并及时向所在地村委会反应实际情况，有可能取得当地领导的支持，体检当天必须亲自到场组织。
四、人员安排：有关科室人员必须服从领导，保证人员按时到位，不得影响体检进度及质量，体检工作与绩效考核工作挂钩。
五、应急事件处理：
体检时主要领导必须到场组织指挥协调工作，各卫生室工作人员留一人在班，其它人员全部到体检点，确保安全。
六、体检结束后：
及时为65周岁以上老人及时完善更新健康档案，上报有关数据，争取保障体检工作保质、顺利完成。
推荐访问:卫健局老龄健康工作要点 老龄 工作要点 健康